발효식품

발효식품: 삼킨 균이 요점은 아닙니다

케피어와 요구르트, 김치, 사우어크라우트에는 살아 있는 젖산균이 한 인분에 최대 10¹¹마리까지 들어 있습니다. 17주짜리 스탠퍼드 시험(Cell, 2021)에서 하루 여섯 인분은 장내 미생물 다양성을 올리고 염증 관련 혈액 단백질 19가지를 떨어뜨렸습니다. 삼킨 세균은 대개 자리 잡지 않고, 대신 상주 무리가 움직입니다. 살균된 병에는 살아 있는 균이 없습니다.

발효식품이 정말 효과 있을까? — 오후에 발코니의 작은 탁자에서 한 남성이 케피어 한 그릇을 먹는다

살아 있는 사우어크라우트 병을 열면 생태계를 여는 것입니다. 그러나 병 안에 무엇이 있느냐와 당신 안에서 무슨 일이 벌어지느냐는 서로 다른 질문이고, 그중 하나에만 무작위 시험이 붙어 있습니다.

병 안에서 실제로 살아 있는 것

발효식품이란 바라던 미생물 증식과 식품 성분의 효소적 전환을 거쳐 만든 식품입니다. 국제 프로바이오틱스·프리바이오틱스 학회가 모은 전문가 패널이 정착시킨 표현입니다 2. 그 정의가 말하지 않는 것을 보세요. 그 음식이 당신의 입에 닿을 때 미생물이 여전히 살아 있다는 이야기는 없습니다. 살아 있는 것도 있습니다. 많은 것은 아닙니다.

살아 있을 때 그 수는 크고 들쭉날쭉합니다. 네브래스카대학의 Rezac 연구진이 시판 발효식품의 발표된 균수를 살핀 리뷰에서, 요구르트의 균은 g 또는 mL당 10⁴ 미만에서 10⁹까지였습니다 3. 시판 김치는 젖산균 7.14~9.23 log CFU/g이었고 3, 사우어크라우트는 연구에 따라 3.79에서 8.3 log CFU/g까지 걸쳐 있었는데 가장 높은 값은 스타터 배양을 써서 만든 미국 제품의 것이었습니다 3. 한국에서 시판 케피어 그레인으로 만든 케피어는 젖산균 9.62 log CFU/g과 효모 7.67 log CFU/g을 지녔습니다 3. 위쪽 끝에서 ISAPP는 살아 있는 요구르트나 케피어 한 인분에 젖산균이 최대 10¹¹마리까지 든다고 잡습니다 2.

이 넷은 한 가지 것의 여러 판본이 아닙니다. 요구르트가 가장 좁습니다. 정의상 두 균, 곧 Lactobacillus에 속하는 Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricusStreptococcus thermophilus이고, 국제식품규격이 요구하는 조합입니다 25. 케피어가 가장 넓습니다. 국제식품규격은 Lentilactobacillus kefiriLeuconostoc, Lactococcus, Acetobacter 속의 균, 그리고 유당을 발효하는 효모와 그러지 않는 효모까지 지닌 발효유로 기술합니다 2. 김치와 사우어크라우트는 대개 야생 발효입니다. 자라는 것은 배추에 있던 무엇이든입니다. 다만 일부 시판 사우어크라우트는 스타터 배양으로 만들고, 균수가 가장 높게 나온 것이 바로 그 검체였습니다 3.

일러스트: 살아 있는 발효물 속 자잘한 기포 사이로 둥근 세포 사슬, 긴 막대균, 커다란 출아 중인 효모가 보인다

거기에 숫자를 붙인 시험

스탠퍼드의 Wastyk와 Fragiadakis 연구진은 17주짜리 프로토콜로 무작위 연구를 진행했습니다. 앞에 기준 기간 3주, 뒤에 추적 4주를 둔 10주짜리 식단 중재였습니다 1. 대체로 건강한 성인 36명, 각 군 18명이 1 고섬유 식단이나 고발효식품 식단을 먹었습니다. 한 인분은 콤부차나 요구르트, 케피어 6온스(약 180 mL), 김치나 사우어크라우트 4분의 1컵, 채소 절임물 음료 2온스(약 60 mL)로 정해졌습니다 1. 4주에 걸쳐 양을 올려 하루 여섯 인분을 목표로 삼았고 1, 발효식품 군은 유지 기간 끝에 하루 평균 6.3 ± 2.9인분을 먹었습니다 1.

두 가지 일이 일어났습니다. 장내 미생물 알파 다양성이 세 가지 지표 — 관찰된 ASV, PD whole tree, 섀넌 — 에서 올랐고 1, 그 뒤 4주의 자유 선택 기간 내내 높게 유지됐습니다 1. 그리고 측정한 염증 관련 혈청 단백질 93가지 가운데 19가지가 떨어졌는데, 그중에 IL‑6, IL‑10, IL‑12b가 있었습니다 1.

고섬유 군은 둘 다 하지 못했습니다. 다양성은 집단 전체에서 움직이지 않았고 1, 발효식품 군에서 떨어진 사이토카인 19가지 가운데 어느 것도 섬유 군에서는 달라지지 않았습니다 1. 그리고 단서를 소리 내어 말하겠습니다. 논문이 그렇게 적고 있으니까요. 이 연구의 일차 결과인 사이토카인 반응 점수는 두 군 모두에서 유의하지 않았습니다 1. 여기서 머리기사가 된 결과는 이차 결과입니다.

미생물은 남지 않았는데 왜 다양성은 올랐는가

병에 대해 생각하는 방식을 바꿔야 하는 소견이 이것입니다. 스탠퍼드 연구진은 대변뿐 아니라 음식도 시퀀싱해, 사람들의 장에 새로 나타난 균이 그들이 먹은 균인지 물었습니다. 대개는 아니었습니다. 장의 새 ASV와 발효식품 ASV의 겹침은 중재 초기에 5.4%로 정점을 찍었고, 이후에는 발효식품 군이 섬유 군과 다르지 않았습니다 1. 저자들은 다양성 증가가 주로 먹은 미생물 때문이 아니라 상주 무리의 변화나 새로운 획득 때문이라고 결론지었습니다 1.

기전으로 보면 그쪽이 더 흥미로운 이야기입니다. 발효식품은 세포만이 아닙니다. 병이 놓여 있는 동안 그 세포들이 만든 모든 것 — 유기산, 펩타이드, 잘게 부서진 당 — 이기도 하고, 그것이 그 화학에 반응하는 주민들이 사는 장에 날마다 도착합니다. 그 가운데 어느 것이 일을 하는지는 아직 아무도 분리해 내지 못했습니다. 이 시험이 배제하는 것은 마케팅이 굴러가는 그림입니다. 세균을 삼키면 세균이 들어와 살고 다양성이 올라간다는 그림이요.

일러스트: 살아 있는 발효식품에서 온 세균이 장 점막을 따라 흘러간다. 스물 중 하나가 자리를 잡고, 산이 점액에 스미며, 원래 살던 세균은 더 다양해진다

살균이 덜어 내는 것

살아 있는 절반 전부입니다. ISAPP 패널은 열처리하거나 살균한 발효 채소, 발효 소시지, 간장, 식초, 일부 콤부차가 먹을 때쯤이면 살아 있는 미생물을 담고 있지 않다고 분명히 적습니다 2. 부풀린 빵은 발효한 뒤에 굽기 때문에 균이 그 자리에서 죽고, 포도주와 대부분의 맥주는 살아 있는 미생물을 없애는 공정을 거치며, 커피와 카카오 열매는 볶습니다 2.

그러니 상온 보관 사우어크라우트와 냉장 병은 이 목적에서 같은 음식이 아닙니다. 둘 다 발효됐지만 살아 있는 것은 하나뿐입니다. 발효가 맛에 새겨 넣은 것은 열을 견디고, 생태는 견디지 못합니다.

정말로 삼킨 세포가 해내는 한 가지 이득

한 가지 예외는 반대 방향으로 흐릅니다. 유당을 소화하지 못하는 사람도 요구르트 속 유당은 견디는데, 그 이유가 삼킨 세균입니다. 그 세균의 락타아제는 세포 안에서 보호를 받아 위를 견디고, pH가 올라가고 통과가 느려지는 소장에서 일합니다 5. 시판 요구르트들이 이 일을 대체로 비슷하게 잘하는 것은 모두 mL당 약 10⁸마리의 세균을 지니기 때문입니다 5. 유럽이 승인한 유당 소화에 대한 건강 강조 표시는 살아 있는 요구르트 균을 중심으로 쓰여 있습니다 2. 요구르트를 가열하면 세포가 사라지고, 그 안에 깃들어 있던 락타아제도 함께 사라집니다.

한 주는 어떤 모습인가

검증된 양은 하루 여섯 인분이고 1, 그것은 많은 양입니다. 그리고 통제된 시험이 뒤에 있는 유일한 양이기도 하니, 쓸모 있는 최소량이 아니라 검증된 용량으로 대하세요. 그 시험에는 더 적은 용량 군이 없었습니다 1.

거기에 닿는 한 주는 이렇습니다. 아침에 살아 있는 요구르트나 케피어 6온스 한 통 1, 점심과 저녁에 김치나 사우어크라우트 4분의 1컵씩 1, 그리고 다른 두 끼 곁에 발효된 무언가. 되풀이하지 말고 돌려 가며 드세요. 이 넷은 서로 다른 균을 서로 다른 수로 지니고 있고 23, 시험이 먹인 것은 한 제품이 아니라 섞음이었습니다.

관찰 연구의 그림은 더 조심스럽습니다. Taylor 연구진은 아메리칸 것 프로젝트에 참여한 6,811명의 대변을 견주어 4, 먹는 사람과 먹지 않는 사람 사이에서 통계적으로 유의하지만 스스로의 표현으로는 미묘한 차이를 찾았고 4, 먹는 사람에게서 공액리놀레산이 풍부해진 것을 보았습니다 4. 실재합니다. 작습니다. 원인의 증거는 아닙니다.

이것이 말해 주지 않는 것

발효식품이 무언가를 치료한다고 말해 주지 않습니다. 건강한 성인 36명을 17주짜리 프로토콜에 넣은 것은 1 일차 평가변수를 놓친 기전 연구입니다 1. 캡슐이 그 효과를 재현한다고도 말해 주지 않습니다. 음식의 어느 부분이 책임이 있는지 아무도 모릅니다. 그리고 당신의 병에 그 연구의 병에 들었던 것이 들어 있다고도 말해 주지 않습니다. 균수는 상표와 유통기한에 따라 자릿수 단위로 흔들립니다 3.

말해 주는 것은 가게까지 들고 갈 만큼 짧습니다. 차갑게 산 것으로, 살아 있는 것으로 사고, 대부분의 날에 먹고, 먹는 것을 바꿔 가며 드세요. 흥미로운 소견 위에 얹힌 시시한 지시입니다. 삼킨 세균보다 그들이 남긴 것이 더 중요합니다.

핵심 사실

  • 시판 요구르트의 균은 g 또는 mL당 10⁴ 미만에서 10⁹까지 걸쳐 있습니다. 시판 김치는 젖산균 7.14~9.23 log CFU/g을 지니고, 보고된 사우어크라우트 균수는 연구에 따라 3.79에서 8.3 log CFU/g까지 벌어집니다.3
  • ISAPP가 모은 전문가 패널은 살아 있는 요구르트나 케피어 한 인분의 상한을 젖산균 10¹¹마리로 잡습니다.2
  • 17주짜리 스탠퍼드 무작위 연구에서 하루 발효식품 여섯 인분을 목표로 먹은 성인 18명은 장내 미생물 다양성이 늘었고, 측정한 염증 관련 혈청 단백질 93가지 가운데 19가지가 IL‑6, IL‑10, IL‑12b를 포함해 떨어졌습니다.1
  • 다양성이 늘어난 것은 주로 음식 속 미생물 때문이 아니었습니다. 장의 새 ASV와 발효식품 ASV의 겹침은 초기에 5.4%로 정점을 찍었고, 이후 시점에서는 고섬유 군과 다르지 않았습니다.1
  • 열처리하거나 살균한 발효 채소, 발효 소시지, 간장, 식초, 일부 콤부차, 구운 빵, 포도주와 대부분의 맥주는 살아 있는 미생물 없이 먹는 사람에게 닿습니다.2
  • 시판 요구르트는 mL당 약 10⁸마리의 세균을 지니고, 그 세균의 락타아제는 위를 견디고 소장에서 일합니다. 유당불내증이 있는 사람이 요구르트를 견디는 이유입니다.5

자주 묻는 질문

정말 하루 여섯 인분이 필요한가요?

검증된 양이 그것이지, 입증된 최소량은 아닙니다. 스탠퍼드의 그 군은 4주에 걸쳐 양을 올렸고 하루 평균 6.3인분을 먹었으며, 사람에서 통제된 결과가 뒤에 있는 용량이 그것입니다. 그 시험에는 더 적은 용량 군이 없었으니, 더 적은 양은 실패한다고 밝혀진 것이 아니라 거기서 검증되지 않은 것입니다.

살균한 사우어크라우트는 의미가 없나요?

의미가 없지는 않지만, 이 목적에서는 다른 음식입니다. 열은 살아 있는 균을 완전히 없애고, 그 시험이 사람들에게 먹인 것이 바로 그 살아 있는 균이었습니다. 발효가 만든 산과 향은 병 속에 남고, 생태는 남지 않습니다. 균을 보고 사신다면 냉장 매대에서 사고, 표시에 살아 있다거나 비살균이라고 적혀 있는지 확인하세요.

발효식품과 프로바이오틱스는 같은 건가요?

아닙니다. ISAPP 패널이 분명히 적었습니다. 프로바이오틱스는 잘 정의되고 특성이 규명되었으며 건강상의 이득이 입증된 살아 있는 미생물에만 쓰는 말이므로, 두 용어를 바꿔 쓸 수 없습니다. 대부분의 발효식품은 그 기준으로 무리의 특성이 규명된 적이 없습니다.

콤부차도 해당되나요?

살아 있을 때만입니다. 콤부차는 스탠퍼드 식단에 든 음식 가운데 하나였지만, 같은 전문가 패널은 일부 콤부차를 살아 있는 미생물 없이 먹는 사람에게 닿는 열처리 제품에 넣어 두었습니다. 병이 알려 주어야 하는데, 알려 주지 않는 경우가 많습니다.

이걸로 제 장이 나아질까요?

여기 있는 어떤 것도 그 주장을 받쳐 주지 않습니다. 건강한 성인 서른여섯 명을 17주짜리 프로토콜에 넣은 것은 기전 연구이고, 일차 결과인 사이토카인 반응 점수는 두 군 모두에서 유의하지 않았으며, 6,811명을 살핀 대규모 조사에서 나온 차이는 저자들 스스로 미묘하다고 부릅니다. 초기 근거가 있는 합리적인 습관이지, 치료가 아닙니다.

출처

  1. Wastyk H. C. et al., Cell, 2021 — doi:10.1016/j.cell.2021.06.019
  2. Marco M. L. et al., Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2021 (ISAPP consensus statement) — doi:10.1038/s41575-020-00390-5
  3. Rezac S. et al., Frontiers in Microbiology, 2018 — doi:10.3389/fmicb.2018.01785
  4. Taylor B. C. et al., mSystems, 2020 — doi:10.1128/mSystems.00901-19
  5. Savaiano D. A., The American Journal of Clinical Nutrition, 2014 — doi:10.3945/ajcn.113.073023

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