Мікробіом рота: наліт, карієс і ясна — як це працює

Що таке мікробіом рота

Рот — єдине місце, де тіло пропонує мікробам поверхню, яка ніколи не злущується: зубну емаль. Шкіра відлущується, слизова кишківника оновлюється, а зуб лишається. Тож бактерії будують на ньому. Спершу приходять першопрохідці, які чіпляються до слинної плівки; потім до них чіпляються інші; а потім уся спільнота загортається в матрицю з липких цукрів — глюканів, — зроблених із сахарози, яку ми їмо. Ця споруда і є наліт. Це біоплівка, місто з мурами, а не мазок бруду.

Усередині біоплівки бактерії поводяться інакше, ніж вільні клітини. Вони діляться їжею, опираються полосканням і переживають дози антисептика, які поодинці їх убили б. Саме тому чищення щіткою — механічне руйнування — працює краще за більшість ополіскувачів.

Три запитання, які ставлять усі

Чому в мене карієс, хоча я чищу зуби? Карієс — не лише провал гігієни. Це хімія частоти: кожна поява цукру дає видам, які виробляють кислоту, збити pH біля поверхні емалі, а слині потрібен час, щоб повернути його назад. Часті перекуси перемагають добре чищення.

Чи серйозно, коли ясна кровлять? Кровотеча — це відповідь імунітету на наліт біля краю ясен. На початку вона оборотна. Якщо лишити все як є, спільнота під яснами зсувається до анаеробів, які живуть на запаленій тканині, і кістка, що тримає зуб, поволі відступає.

Чи впливають ротові бактерії на решту мене? Окремі види із запалених ясен знаходять в атеросклеротичних бляшках, у плаценті та в пухлинах товстої кишки. Чи мандрують вони як причина, чи як пасажир — досі з'ясовують.

Що наука вже може сказати, а чого ще ні

Вона може сказати: наліт — це біоплівка; карієс жене частота цукру; запалення ясен — це розмова між бактеріями та імунними клітинами, і на початку вона оборотна; механічне чищення працює, бо руйнує матрицю.

Вона ще не може сказати, чи запобігає лікування ясен хворобам серця, які штами пробіотиків надійно заселяють рот і яка частка «зв'язку рота з усім тілом» є причиною, а не спільним ризиком. Дослідження короткі, а їхні результати — здебільшого сурогатні показники.

Види, названі тут, є в енциклопедії бактерій, а що змінилося цього місяця — у новинах.