장-피부 축: 장은 피부에 어디까지 말하나
장-피부 축은 장내 미생물과 피부 사이의 양방향 연결입니다. 장내 세균은 피부로 도는 면역세포와 대사산물을 빚고, 피부 자신의 미생물은 그 면역의 결에 응답합니다. 습진과 여드름, 주사는 장의 변화와 연관돼 있습니다. 세균이 얼굴로 옮겨 가서가 아니라 염증과 장벽 기능, 식사를 통해서입니다.
글: Magnus Larsen · 미생물학자 · 과학 블로거게시일: 사실 확인일: 
이 시스템은 무엇인가
피부와 장은 둘 다 경계입니다. 둘 다 미생물 무리를 지니고, 둘 다 얇은 장벽 위에 앉아 있으며, 둘 다 같은 면역계의 감시를 받습니다. 둘을 잇는 것은 관이 아니라 순환입니다. 장 점막에서 배운 면역세포가 이동하고, 장내 세균이 만든 대사산물 — 단쇄지방산, 담즙산 유도체, 트립토판 산물 — 이 혈액으로 들어가 피부에 닿아, 피부세포와 그곳에 상주하는 면역세포가 행동하는 방식을 바꿉니다.
왕래는 양쪽으로 흐릅니다. 동물 연구에서 피부에 닿은 자외선은 장내 무리를 바꾸고, 스트레스 호르몬은 양쪽을 다 바꿉니다.
피부에도 자신의 미생물이 있고, 얼굴에서는 Cutibacterium과 Staphylococcus가 우세합니다. 그 무리를 빚는 것은 피지와 pH인데, 피지와 pH는 식사와 염증의 영향을 받습니다. 장이 들어오는 자리가 바로 여기입니다.
사람들이 꼭 묻는 세 가지 질문
장 건강이 여드름을 일으키나요? 여드름은 모낭의 병입니다. 피지와 케라틴, 그리고 Cutibacterium acnes의 특정한 균주 구성이지요. 혈당지수가 높은 음식, 일부 연구에서는 유제품 같은 식사가 여드름과 나란히 가고, 식사는 장도 함께 빚습니다. 장은 그럴듯한 경로이지 증명된 원인은 아닙니다.
프로바이오틱스가 습진에 도움이 되나요? 위험이 높은 영아에서는 어머니와 아이에게 준 특정 균주가 일부 시험에서 습진이 적은 것과 나란히 갔습니다. 이미 습진이 있는 성인에서는 결과가 들쭉날쭉합니다.
주사(로사세아)는 장 문제인가요? 소장 세균 과증식이 주사가 있는 사람에게서 더 자주 보고되고, 그것을 치료하자 피부가 깨끗해진 소규모 증례들이 있습니다. 규칙이 아니라 관찰입니다.
과학이 말할 수 있는 것과 아직 말할 수 없는 것
말할 수 있는 것. 장내 미생물은 몸 전체의 면역 결을 빚고, 그 결은 피부에 드러나며, 식사는 양쪽 끝에 영향을 주고, 영아기에는 이른 미생물 노출이 알레르기 위험과 나란히 갑니다.
아직 말할 수 없는 것. 어떤 장의 변화가 어떤 피부병을 일으키는지, 여드름이나 습진이 있는 성인이 자기 장을 치료해야 하는지, 대변 검사가 피부과 의사에게 무엇을 말해 주는지. 사람에서의 근거는 관찰연구이고 규모도 작습니다.