Вісь кишківник — шкіра: як далеко сягає цей зв'язок
Вісь кишківник — шкіра — це двобічний зв'язок між мікробіомом кишківника і шкірою. Кишкові бактерії формують імунні клітини та продукти обміну, які доходять до шкіри; власні мікроби шкіри відповідають на цей імунний тон. Екзема, акне й розацеа пов'язані зі змінами в кишківнику — через запалення, роботу бар'єра та їжу, а не через мандрівку бактерій до обличчя.
Автор: Magnus Larsen · Мікробіолог · Науковий блогерОпубліковано: Факти перевірено: 
Що це за система
Шкіра й кишківник — обидва кордони. Обидва носять мікробну спільноту, обидва лежать на тонкому бар'єрі, і за обома наглядає той самий імунітет. Поєднує їх не трубка, а кровообіг: імунні клітини, навчені у слизовій кишківника, мандрують; продукти обміну, зроблені кишковими бактеріями, — коротколанцюгові жирні кислоти, похідні жовчних кислот, продукти триптофану — входять у кров і доходять до шкіри, де змінюють поведінку клітин шкіри та її власних імунних клітин.
Рух іде в обидва боки. Ультрафіолет на шкірі змінює кишкову спільноту в дослідженнях на тваринах, а гормони стресу змінюють і те, і те.
Шкіра має власний мікробіом, у якому на обличчі переважають Cutibacterium і Staphylococcus. Цю спільноту формують шкірне сало і pH — а на сало і pH впливають їжа та запалення, і саме тут до справи береться кишківник.
Три запитання, які ставлять усі
Чи спричиняє здоров'я кишківника акне? Акне — хвороба волосяного фолікула: сало, кератин і певний профіль штамів Cutibacterium acnes. Їжа — продукти з високим глікемічним індексом, у деяких дослідженнях молочне — йде поруч з акне, а їжа формує і кишківник. Кишківник тут правдоподібний шлях, а не доведена причина.
Чи допоможуть пробіотики при екземі? У немовлят із високим ризиком певні штами, дані матері й дитині, в частині досліджень ішли поруч із меншою кількістю екземи; при вже наявній екземі в дорослих результати суперечливі.
Чи є розацеа проблемою кишківника? Надмірне розростання бактерій у тонкій кишці описують частіше в людей із розацеа, і його лікування очищало шкіру в невеликих серіях випадків. Це спостереження, а не правило.
Що наука вже може сказати, а чого ще ні
Вона може сказати: кишкові мікроби формують загальний імунний тон; цей тон видно на шкірі; їжа впливає на обидва кінці; у немовлят ранній контакт із мікробами йде поруч із ризиком алергії.
Вона ще не може сказати, яка зміна в кишківнику спричиняє яку хворобу шкіри, чи варто дорослому з акне або екземою лікувати кишківник і що сказав би дерматологові аналіз калу. Докази в людей спостережні й невеликі.
Види, названі тут, є в енциклопедії бактерій, а що змінилося цього місяця — у новинах.