محور الأمعاء والبشرة: كيف تتحدث الأمعاء وإلى أي حد
محور الأمعاء والبشرة هو الصلة ذات الاتجاهين بين ميكروبيوم الأمعاء والبشرة. فبكتيريا الأمعاء تشكّل الخلايا المناعية والأيضات التي تدور إلى البشرة؛ وميكروبات البشرة نفسها تستجيب لتلك النبرة المناعية. والإكزيما وحب الشباب والوردية ترتبط بتغيرات في الأمعاء — عبر الالتهاب ووظيفة الحاجز والحمية، لا عبر انتقال بكتيريا إلى الوجه.

ما هذه المنظومة
الجلد والأمعاء حدّان كلاهما. كلاهما يحمل مجتمعاً ميكروبياً، وكلاهما يقوم على حاجز رقيق، وكلاهما يراقبه جهاز المناعة نفسه. والذي يصل بينهما ليس أنبوباً بل الدورة الدموية: فالخلايا المناعية التي تدرّبت في بطانة الأمعاء تسافر؛ والأيضات التي تصنعها بكتيريا الأمعاء — الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة، ومشتقات الأحماض الصفراوية، ونواتج التريبتوفان — تدخل الدم وتبلغ الجلد، حيث تغيّر سلوك خلايا الجلد وخلايا المناعة المقيمة فيه.
والحركة تسير في الاتجاهين. فالأشعة فوق البنفسجية على الجلد تغيّر مجتمع الأمعاء في دراسات الحيوان، وهرمونات الإجهاد تغيّر الاثنين.
وللجلد ميكروبيومه الخاص، ويسيطر عليه في الوجه جنسا Cutibacterium وStaphylococcus. وهذا المجتمع يشكّله الزهم والأس الهيدروجيني (pH) — والزهم والأس الهيدروجيني تؤثر فيهما الحمية والالتهاب، وهنا تدخل الأمعاء.

الأسئلة الثلاثة التي يطرحها الناس
هل تسبب صحة الأمعاء حب الشباب؟ حب الشباب مرض جريب الشعرة: زهم وكيراتين ونمط سلالات بعينه من Cutibacterium acnes. والحمية — الأطعمة عالية المؤشر الغلايسيمي، ومنتجات الحليب في بعض الدراسات — تسير مع حب الشباب، والحمية تشكّل الأمعاء أيضاً. فالأمعاء طريق معقول، لا سبب مثبت.
هل يساعد البروبيوتيك في الإكزيما؟ بالنسبة إلى الرضّع عاليي الخطورة، تسير سلالات بعينها تُعطى للأم والطفل مع إكزيما أقل في بعض التجارب؛ أما في الإكزيما القائمة لدى البالغين فالنتائج غير متسقة.
هل الوردية مشكلة معوية؟ فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة يُبلَّغ عنه أكثر لدى المصابين بالوردية، وعلاجه صفّى البشرة في سلاسل حالات صغيرة. إنها ملاحظة، لا قاعدة.
ما يستطيع العلم قوله وما لا يستطيع بعد

يستطيع أن يقول: ميكروبات الأمعاء تشكّل النبرة المناعية في الجسم كله؛ وتلك النبرة تظهر في الجلد؛ والحمية تؤثر في الطرفين؛ وعند الرضّع يسير التعرض الميكروبي المبكر مع خطر الحساسية.
ولا يستطيع بعد أن يقول: أي تغيّر معوي يسبب أي مرض جلدي، وهل ينبغي لبالغ مصاب بحب الشباب أو الإكزيما أن يعالج أمعاءه، وماذا يقول فحص البراز لطبيب الجلد. فالدليل البشري رصدي وصغير.
اقرأ موسوعة البكتيريا للتعرف على الأنواع المذكورة هنا، وقائمة الأخبار لمعرفة ما تغيّر هذا الشهر.
