Nakakaligtas ba ang probiotics sa asido? Mali ang tanong
May ilan. Nakakaligtas ang mga gumagawa ng spore dahil sa pagkakagawa sa kanila; kadalasan hindi ang maseselang strain, kahit may tulong ang coating at ang pagkain. Maling linya ng katapusan ang pagkaligtas: sa iisang pag-aaral sa lining ng bituka ng tao, buhay ang nilunok na strain pagkarating, pero tumira lang ito sa ilan. Ang dumaan ay hindi ang tumira.
Isinulat ni: Magnus Larsen · Microbiologist · Science bloggerNailathala: Nasuri ang mga datos: 
Gusto mong malaman kung talagang dumarating nang buhay ang bacteria sa isang probiotic, o pinapatay sila ng tiyan mo sa daan. Tamang tanong iyon — at may binubuksan itong pangalawa na mas mahalaga pa.
Ano talaga ang ginagawa ng asido sa nilunok na bacteria
Hindi lang basta hindi kanais-nais ang tiyan mo para sa bacteria. Kemikal na salaan ito, at bumabagsak dito ang karamihan ng nilulunok na selula.
Ang pinakamalinaw na pagsukat sa salaang iyon na alam ko ay galing kina Woodward sa University of British Columbia, na may ginawang matalino. Tinatakan nila ng mahigit 2,000 natutukoy na genetic barcode ang isang populasyon ng bacteria, ipinakain ito sa mga daga, at pagkatapos ay binilang kung ilan sa mga lahing iyon ang may kinatawan pa rin sa dulo 1. Kung walang mawawala, libo-libo sana ang nakita nila. Katamtamang 12 hanggang 43 ang nakita nila 1. Itaas muna ang pH ng tiyan gamit ang gamot na humaharang sa asido, at tumataas nang hanggang 6.8 beses ang bilang ng lahing nagtatag sa itaas na maliit na bituka 1.
Sabihin natin nang malakas ang babala: daga iyon, at pathogen sa bituka ang organismo, hindi probiotic. Hindi nito sinasabi kung ano ang nangyayari sa isang Lactobacillus sa loob mo. Ang ipinapakita nito — sa pamamagitan ng numero, hindi ng pang-uri — ay ang hugis ng hadlang. Hindi magalang na pinapanipis ng asido ang nilunok na populasyon. Sinasakal nito ang pagkakaiba-iba nito, kaya isang dakot na nakaligtas ang nagtatatag ng lahat ng susunod.
Sulit ding itago ang isa pang detalye mula sa gawaing iyon, dahil ito mismo ang iniiwan ng marketing: nang itaas ang pH ng tiyan, hindi gaanong nagbago ang kabuuang bilang ng bacteria sa dulo 1. Mas maraming lahi ang nakadaan; hindi gumalaw ang bilang ng ulo. Magkaibang sukat ang pagkaligtas at ang dami, at wala sa dalawa ang benepisyo.
Ibang bagay ang spore — buto, hindi selula
Dito talaga nahahati ang sagot ayon sa organismo, at hindi para sa marketing.
Ang ordinaryong lactic acid bacterium — ang uring nasa yogurt — ay sumasalubong sa asido ng tiyan bilang buhay at kumikilos na selulang may lamad na ipagtatanggol. Ang bacteriang gumagawa ng spore ay sumasalubong dito bilang spore: natutulog, tuyo, nakabaluti. Iyon ang silbi ng spore — pagkakaiba sa pisikal na bagay, hindi sa tatak.
Sinundan nina Duncan sa Milan ang isang ganoong strain, ang Heyndrickxia coagulans LMG S-24828 — ang organismong karaniwan pa ring inililimbag ng mga label sa lumang pangalan nitong Bacillus coagulans — sa panunaw in vitro at pagkatapos ay in vivo, at nag-ulat ng matatag na pagkaligtas at ng ebidensiya ng malaking pagtubo ng spore sa bituka ng tao 3. Kaya totoo ang rutang spore, at naipakita ito sa mga tao, hindi lang sa salamin.
Tapos ang babala, at hindi ito maliit: isang strain iyon, sa isang pag-aaral, na may kasamang may-akdang empleyado ng kompanyang nagsu-supply nito 3. Ang "nakakaligtas sa asido ang mga gumagawa ng spore" ay pahayag tungkol sa spore. Hindi ito pangako tungkol sa bawat produktong nakatayo sa isa.
Kapsula, coating at kung ano ang isinasabay mo
Ang kabilang palanca ay ang pagbabalot, at may numero ritong sulit hawakan.
Pinadaan nina Surono ang dalawang probiotic strain sa isang dinamiko at kontrolado ng kompyuter na modelo ng itaas na bituka ng tao. Bilang malalayang selula, lumabas sila sa kabilang dulo sa mga 18.5 % na pagkaligtas para sa Lactobacillus plantarum IS‑10506 at 15.0 % para sa Enterococcus faecium IS‑27526 2. I-microencapsulate sila, at umakyat sa 84.5 % ang L. plantarum — samantalang halos hindi gumalaw ang E. faecium, na umabot sa 15.7 % 2. Parehong coating, parehong modelo, magkasalungat na kalalabasan. Hindi pang-lahat na lunas ang encapsulation. Lunas ito na kailangang ipakita para sa strain na binabalot nito.
Mahalaga rin ang pagkain, sa mapurol na dahilang nagsisilbi itong buffer. Pinadaan nina Bove ang L. plantarum WCFS1 sa isang oro-gastro-intestinal simulator sa iba't ibang sisidlan at nakakita ng mas mataas na pagkaligtas sa masalimuot at masustansiyang matrix 9. Pinadaan naman nina Pitino ang pitong strain ng L. rhamnosus sa loob ng modelong keso sa isang dinamikong gastric model at nagtala ng magandang pagkaligtas, at tatlo sa pito ang lumampas pa sa reference na strain na L. rhamnosus GG sa yugto ng tiyan 6. Ibang tiyan ang kinalalagyan ng kapsulang nilunok kasabay ng pagkain kaysa sa kapsulang nilunok nang walang laman ang tiyan.
Ano talaga ang sinusukat ng isang pag-aaral ng pagkaligtas
Halos lahat ng numero sa itaas ay lumalabas sa makina, hindi sa tao. Standardisado, naipapaulit at kapaki-pakinabang ang mga simulator na ito — at hindi sila ikaw.
Makitid din ang sinusukat nila: kung ilang colony-forming unit ang mababawi sa kabilang dulo. Hindi kung may nagawa ang mga selulang iyon nang makarating sila. Sinubok nina Ghelardi ang 21 pormulasyon ng probiotic na ibinebenta sa buong mundo at nakitang lubhang nagkakaiba-iba sa pagitan ng mga produkto ang kakayahang mabuhay sa ginayang likido ng tiyan at bituka, at sa apat sa kanila ay nakaligtas ang mga mikroorganismo sa parehong maasim at alkalinong yugto 5. Nakita rin ng pag-aaral na iyon na kadalasang tapat ang mga label at paminsan-minsan ay hindi: isang produkto ang may mas kaunting buhay na mikrobyo kaysa sa inaangkin, isa ang may dalawang hindi idineklarang espesye, isa ang kulang sa isang strain na nasa label 5. Basahin iyon nang alam mong dalawa sa walo nitong may-akda ay nagtatrabaho sa kompanyang nagbebenta ng probiotics 5. Sina Kesavelu naman, na sumubok ng 20 produktong ibinebenta bilang gamot sa India, ay nag-ulat ng mahinang ugnayan ng idineklara at ng nasukat na laman 8. Bago mo itanong kung nakakaligtas ang isang strain sa tiyan mo, makatarungang itanong kung nasa bote ba talaga ito.
Ang makaligtas ay hindi ang manirahan — ang makarating ay hindi ang tumira
Ngayon ang bahaging bumabago sa tanong mo.
Binigyan nina Zmora sa Weizmann Institute ang malulusog na boluntaryo ng probiotic na may labing-isang strain at pagkatapos ay ginawa ang halos hindi ginagawa ninuman: pumasok sila gamit ang endoscope at diretsong kumuha ng sampol sa lining ng bituka, sa halip na basahin ang dumi 4. Buhay ang mga strain pagkatapos dumaan sa bituka. Nakaligtas sila 4. Pero kung tumira nga ba sila sa mucosa ay depende sa tao, sa bahagi at sa strain, na inihuhula ng sariling panimulang katangian ng tao at ng microbiome niya — at, ang pangungusap na dapat tandaan, hindi ito masasabi mula sa presensiya nila sa dumi 4.
Kaya puwedeng makapasa ang isang produkto sa bawat pagsubok ng pagkaligtas, lumitaw sa dumi mo, at hindi kailanman nanirahan kahit saan. Ang dumaan ay hindi ang tumira.
May idinaragdag ang kasamang papel ng parehong grupo na hindi komportable. Pagkatapos ng antibiotics, mas madaling nanirahan ang probiotic sa mucosa ng tao — at kasama niyon ang malinaw na naantala at patuloy na hindi buong pagbalik ng sariling microbiome ng tao, kumpara sa kusang paggaling 7. Hindi awtomatikong mas mabuti ang mas maraming nanirahan.
Ang tapat na kalalabasan
Oo, may mga probiotic na nakakaligtas sa asido ng tiyan. Nakakaligtas dito ang mga gumagawa ng spore dahil sa pagkakagawa sa kanila 3; nakakaligtas ang maseselang strain sa mababang bahagdan ng sampu-sampung porsiyento, mas mabuti sa loob ng coating na sinubok para sa partikular na strain na iyon, mas mabuti kasabay ng pagkain 29.
Pero kung isang bagay lang ang kukunin mo sa isang microbiologist: tiket sa pasukan ang pagkaligtas, hindi ang palabas. Kailangan pa ring makarating ang organismo sa lugar kung saan makakagawa ito, may magawang masusukat doon, at ipagpatuloy ito habang patuloy kang umiinom. Kaya humingi sa gumagawa ng pagsubok na sumukat sa kalalabasang talagang mahalaga sa iyo — hindi iyong bumilang kung ilang selula ang lumabas sa kabilang dulo.
Mahahalagang datos
- Sa isang barcoded na eksperimento sa daga gamit ang pathogen sa bituka, ang populasyong may mahigit 2,000 natutukoy na lahi ay nabawasan sa katamtamang 12–43 lahing nagtatag sa mga bahagi ng bituka na sinampol.1
- Ang pagtaas ng gastric pH gamit ang gamot na humaharang sa asido ay nagpataas ng mga lahing nagtatag sa itaas na maliit na bituka nang hanggang 6.8 beses — samantalang hindi naman gaanong nagbago ang kabuuang bilang ng bacteria.1
- Ang malalayang selula ng Lactobacillus plantarum IS‑10506 ay nakaligtas sa dinamikong modelo ng itaas na bituka sa 18.5 %; kapag naka-microencapsulate, umabot sa 84.5 % ang parehong strain, samantalang ang Enterococcus faecium IS‑27526 ay gumalaw lang mula 15.0 % tungong 15.7 %.2
- Isang strain na gumagawa ng spore, ang Heyndrickxia coagulans LMG S-24828, ay nagpakita ng matatag na pagkaligtas at ng ebidensiya ng malaking pagtubo ng spore sa bituka ng tao — isang strain, sa isang pag-aaral na may kasamang may-akda mula sa industriya.3
- Sa probiotic na may labing-isang strain na ibinigay sa malulusog na boluntaryo, buhay ang mga strain pagkatapos dumaan sa bituka, pero ang pagtira sa mucosa ay depende sa tao, sa bahagi at sa strain, at hindi ito mahihinuha mula sa dumi.4
- Sa 21 pormulasyon ng probiotic na ibinebenta sa buong mundo, lubhang nagkakaiba-iba ang kakayahang mabuhay sa ginayang likido ng tiyan at bituka; sa apat sa kanila ay nakaligtas ang mga mikroorganismo sa parehong maasim at alkalinong yugto.5
Madalas itanong
Iinumin ko ba ang probiotic kasabay ng pagkain o sa walang laman na tiyan?
Sa pagkain tumuturo ang nailathalang mekanika, sa mapurol na dahilan: nagsisilbing buffer ang pagkain sa tiyan. Nakita nina Bove ang mas mataas na pagkaligtas ng Lactobacillus plantarum WCFS1 sa masalimuot at masustansiyang sisidlan sa isang oro-gastro-intestinal simulator, at nagtala sina Pitino ng magandang pagkaligtas para sa pitong strain ng Lactobacillus rhamnosus na inihatid sa loob ng modelong keso. Pareho silang modelo sa laboratoryo, hindi tao, at wala sa kanila ang naghambing ng may-pagkain laban sa walang-pagkain na pag-inom ng totoong produkto laban sa isang resulta sa kalusugan. Ituring itong kapani-paniwalang mekanika, hindi utos.
Talaga bang nakakatulong ang kapsula at coating?
Kung minsan, at depende sa strain. Sa parehong dinamikong modelo ng itaas na bituka, itinaas ng microencapsulation ang isang strain nang mahigit apat na beses — mula 18.5 % tungong 84.5 % — at iniwan ang isa pa halos sa pinagsimulan nito, 15.0 % tungong 15.7 %. Iyon ang tapat na hugis nito: hindi katangian ng teknolohiya ang coating, katangian ito ng pagtatambal, at kailangan itong ipakita para sa organismong binabalot nito.
Mas mabuti ba ang probiotic na gawa sa spore kaysa sa Lactobacillus?
Mas mabuti sila sa iisang trabahong makadaan sa asido, dahil natutulog, tuyo at nakabaluting bagay ang spore, hindi buhay na selulang may lamad na ipagtatanggol. Ang mas magaling makaligtas ay hindi pareho ng mas magaling tumulong. Ang ginagawa ng spore pagkatapos itong tumubo ay hiwalay na tanong na may hiwalay na ebidensiya, at sinasagot ito bawat strain, hindi bawat genus.
Kung makikita ko ang strain sa dumi ko, ibig sabihin ba ay gumana ito?
Hindi — at ito ang natuklasang muling nag-ayos sa larangan. Nang diretsong kumuha sina Zmora ng sampol sa lining ng bituka ng tao gamit ang endoscopy, hindi masabi mula sa paglitaw ng strain sa dumi kung tumira nga ba ito sa mucosa. Sinasabi ng dumi na may dumaan. Hindi nito sinasabi na may nanirahan.
Umiinom ako ng gamot na humaharang sa asido. May pinagbabago ba ito?
Kapani-paniwalang binabago nito kung gaano karami ang nakakadaan, dahil ang asido nga ang hadlang na pinag-uusapan — pero wala akong maiaabot sa iyong pagsubok sa tao sa probiotics na sumukat nito, kaya hindi ako mag-iimbento ng sagot. Kung umiinom ka ng gamot na pumipigil sa asido at nag-iisip ka ng supplement na may buhay na organismo, tanong iyon para sa doktor na nagreseta nito, hindi para sa isang label.
Mga pinagmulan
- Woodward S.E., Vogt S.L., Peña-Díaz J. et al., The ISME Journal, 2022 — gastric acid as a bottleneck to host colonisation — doi:10.1038/s41396-022-01321-9
- Surono I., Verhoeven J., Verbruggen S., Venema K., Journal of Applied Microbiology, 2018 — microencapsulation and survival in the TIM-1 model of the upper gut — doi:10.1111/jam.13740
- Duncan R., Mantegazza G., Gargari G., Pierallini E., Russo R., Guglielmetti S., Probiotics and Antimicrobial Proteins, 2024 — Heyndrickxia coagulans LMG S-24828 germination in the human gut — doi:10.1007/s12602-024-10383-4
- Zmora N., Zilberman-Schapira G., Suez J. et al., Cell, 2018 — personalised gut mucosal colonisation resistance to empiric probiotics — doi:10.1016/j.cell.2018.08.041
- Ghelardi E., Mazzantini D., Celandroni F. et al., Frontiers in Microbiology, 2023 — microbial content of probiotic products sold worldwide and survivability in simulated gut conditions — doi:10.3389/fmicb.2023.1127321
- Pitino I., Randazzo C.L., Cross K.L. et al., Food Microbiology, 2012 — Lactobacillus rhamnosus in a cheese matrix through a dynamic gastric model — doi:10.1016/j.fm.2012.02.013
- Suez J., Zmora N., Zilberman-Schapira G. et al., Cell, 2018 — post-antibiotic gut mucosal microbiome reconstitution impaired by probiotics — doi:10.1016/j.cell.2018.08.047
- Kesavelu D., Rohit A., Karunasagar I., Karunasagar I., Cureus, 2020 — composition and laboratory correlation of commercial probiotics in India — doi:10.7759/cureus.11334
- Bove P., Russo P., Capozzi V., Gallone A., Spano G., Fiocco D., Microbiological Research, 2013 — Lactobacillus plantarum through an oro-gastro-intestinal simulator, carrier matrix effect — doi:10.1016/j.micres.2013.01.004
Kaugnay
Parehong kapsula, kabaligtarang resulta: bakit gumagana
120 nasa hustong gulang na sobra sa timbang, 12 linggo: walang ginawa sa average ang heat-killed L. plantarum. Ang pinakakaunti lang ang uri ng gut ang pumayat.
Hindi nasa isip ang sakit ng IBS: may enzyme sa nerbiyo
Mas malakas pumutok ang nerbiyo ng bituka sa likido ng dumi ng may IBS kaysa sa malusog, ayon sa 2026 na pag-aaral sa Gut. Ano ang ipinapakita nito — at hindi.
Actinomycetota: nagbabantay sa sanggol, may dalang TB
Actinomycetota, dating Actinobacteria: ang phylum ng Bifidobacterium at ng tuberculosis. Saan ito nakatira sa iyo, ano ang gawa nito para at laban sa iyo.