Микробы и иммунитет: терпимости учат — не рождаются

Что это за система

Самый большой иммунный орган — слизистая кишечника, и толщиной она в одну клетку. По одну сторону — плотное население микробов, по другую — организм. Границу патрулируют макрофаги. Они глотают всё, что перешло черту, и решают — через рецепторы на своей поверхности — поднимать тревогу или промолчать. Бактериальные молекулы вроде короткоцепочечных жирных кислот склоняют их к спокойствию; некоторые обломки клеточной стенки — к тревоге.

Толерантность — итог этих постоянных переговоров. Регуляторные Т-клетки, многие из которых появляются под влиянием конкретных кишечных бактерий, держат мир. Стерильные животные показывают, что бывает без учителей: недоразвитая иммунная ткань, плохая переносимость еды, преувеличенные аллергические реакции.

Три вопроса, которые задают все

Пробиотики укрепляют иммунитет? «Укрепляют» — неверное слово. Здоровый иммунитет не максимальный, а настроенный. Некоторые штаммы в исследованиях меняют иммунные показатели; превращается ли это в меньшее число простуд — зависит от штамма, и там, где показано, эффект скромный.

Воспаление вызывают бактерии? Воспаление — нормальный ответ иммунитета. Хроническое вялотекущее воспаление связано с проницаемой стенкой кишечника, бедным клетчаткой питанием и сдвигами в микробном сообществе — но стрелка причины идёт в обе стороны.

Можно ли вылечить аллергию или аутоиммунное заболевание через кишечник? Раннее детство важно: дети с фермы, с домашними животными и старшими братьями и сёстрами реже болеют аллергией. Для взрослых с уже развившимся аутоиммунным заболеванием лечение через микробиом — пока эксперимент.

Что наука уже может сказать, а что пока нет

Может: без кишечных бактерий иммунитет не развивается нормально; определённые виды вызывают появление регуляторных Т-клеток; макрофаги «читают» бактериальные метаболиты; толерантности учатся рано.

Пока не может: назвать, каких бактерий не хватает конкретному человеку; сказать, вернёт ли их добавление толерантность потом; объяснить, что означает для вашего риска измеренный цитокин. Механизмы в основном мышиные, у людей — наблюдения.

Виды, названные здесь, — в энциклопедии бактерий, свежие исследования — в новостях.