Bacillota أو Firmicutes: «بكتيريا السمنة» التي ليست كذلك

إن سبق أن عاد إليك تحليل براز ومعه رسم بياني بأعمدة، فالأرجح أن العمود الأكبر كان مكتوبًا عليه Firmicutes. وربما قال لك التقرير إن هذا يعني أنك «مبرمَج لاكتساب الوزن». وهنا ما تقوله الدراسات فعلًا عن ذلك العمود، وعن الشعبة التي صار لها اسم جديد.

ما هي Bacillota

Bacillota شعبة من البكتيريا: فرع من الدرجة الأولى في شجرة عائلة البكتيريا، في المرتبة نفسها التي تقف فيها «الحبليات» بين الحيوانات. ومعظم أفرادها لها جدار خلوي سميك أحادي الطبقة (تُصبغ موجبة الغرام) — والاستثناء القائم هو Negativicutes التي تُصبغ سالبة الغرام — وجينوم فقير نسبيًا بحرفي الحمض النووي G وC، ولهذا تسمّيها الكتب الأقدم «موجبات الغرام منخفضة G+C».

الاسم جديد. فعلى مدى عقود كانت الشعبة تُسمّى Firmicutes، من اللاتينية بمعنى «الجلد المتين». وفي عام 2021 ¹ أدخلت اللجنة الدولية لتصنيف بدائيات النوى رتبة الشعبة تحت مدوّنة التسمية، ونشر أورين وغاريتي نشرًا صحيحًا أسماء موحّدة لـ 42 شعبة ¹، كل منها مبني على جنس نموذجي. فصارت Firmicutes هي Bacillota، والاسم الجديد مبني على الجنس النموذجي Bacillus. لم يتغيّر شيء في الكائنات؛ تغيّر الملصق وحده. وستظلّ تلقى الاسم القديم في كل تحليل استهلاكي تقريبًا وفي كل بحث كُتب قبل التبديل، ولذلك تستعمل هذه المادة الاسمين معًا.

أين تعيش فيك

في الأمعاء الغليظة أساسًا. فحين قام إيكبورغ وزملاؤه في ستانفورد بتسلسل 13,355 ² تسلسلًا لجين ريبوسومي من بطانة القولون والبراز عند بالغين أصحّاء عام 2005 ²، كانت الشعبتان المهيمنتان هما Firmicutes وBacteroidetes، ومعظم التسلسلات عائد لأنواع لم يزرعها أحد قط في مختبر ². وهذه الصورة صمدت. ووجد مشروع الميكروبيوم البشري، إذ أخذ عيّنات من بالغين أصحّاء في مواضع كثيرة من الجسم، أن الأصحّاء أنفسهم يختلفون اختلافًا لافتًا في الميكروبات التي يحملونها، مع تخصّص شديد للموضع البيئي من موقع إلى آخر ³. أما فهرس MetaHIT فوضع أرقامًا على هذا الحجم: 3.3 مليون ⁴ جين ميكروبي غير مكرّر في براز 124 ⁴ أوروبيًا، أي نحو 150 ضعف ⁴ عدد جينات الإنسان، و160 ⁴ نوعًا بكتيريًا سائدًا على الأقل عند كل شخص.

ولا تقف Bacillota عند الأمعاء. فالعصيات اللبنية، وهي من هذه الشعبة، هيمنت على أربعة من خمسة ⁸ أنماط مجتمعية وجدها رافيل وزملاؤه حين سلسلوا الميكروبيوم المهبلي لـ 396 ⁸ امرأة بلا أعراض. وStaphylococcus aureus، وهي فرد آخر، تعيش في الأنف بالدرجة الأولى: فمراجعة فيرتهايم في The Lancet Infectious Diseases تسمّي الأنف موطنها البيئي الرئيسي عند الإنسان ¹³.

ماذا تفعل لنا

ابدأ من الآلية، لأن الفائدة تتبعها. الألياف والنشا المقاوم يصلان القولون غير مهضومين. فتخمّرهما بكتيريا الأمعاء إلى أحماض دهنية قصيرة السلسلة، واثنان منها، البوتيرات والبروبيونات، هما اللذان تنسب إليهما مراجعة لويس وفلينت طائفة من الوظائف المعزّزة للصحة، والبوتيرات هو الوقود المفضّل لخلايا بطانة القولون ⁵. ومنتِجات البوتيرات الكبرى التي يصفانها، Faecalibacterium prausnitzii وEubacterium rectale ومجموعة Roseburia، كلها من Bacillota، وهي تعتمد على التغذية المتبادلة: فاللاكتات أو السكسينات عند نوع تصير مادة خامًا عند آخر ⁵.

وأكثر تلك المنتِجات دراسةً لها أدلتها الخاصة. تابع سوكول وزملاؤه مرضى داء كرون بعد الاستئصال الجراحي، فوجدوا أن انخفاض حصة F. prausnitzii على بطانة الأمعاء تنبّأ بالانتكاس بعد 6 أشهر ⁶. وفي المختبر، دفعت هذه البكتيريا خلايا دم بشرية إلى إنتاج قدر أقلّ بدلالة إحصائية من IL‑12 وIFN-gamma وقدر أكبر من IL‑10، وحجب رائقُ مزرعتها تنشيطَ NF-kappaB، وهو مفتاح التهابي مركزي ⁶. والتحفّظ يُقال بصوت عالٍ: ذراع العلاج في تلك الدراسة كانت فئرانًا مصابة بالتهاب قولون محدَث كيميائيًا، لا بشرًا. فهي تُظهر آلية معقولة، لا علاجًا مثبتًا.

وهناك أيضًا حيلة للبقاء. فقد نجح براون وزملاؤه في معهد سانغر في زرع 137 ⁷ نوعًا من براز بشري سليم كان قد شُطب بوصفه غير قابل للزرع، وأشارت جينوماتها إلى أن ما لا يقلّ عن 50–60 % ⁷ من الأجناس البكتيرية المعوية تصنع أبواغًا صلبة. ومعظم مكوّنات الأبواغ هذه من Bacillota. والأبواغ تتيح لبكتيريا الأمعاء الكارهة للأكسجين أن تنجو من الرحلة بين شخص وآخر، وهو على الأرجح ما يجعل جزءًا كبيرًا من هذا المجتمع مشتركًا بيننا أصلًا ⁷.

ماذا تفعل ضدنا

الشعبة نفسها تضمّ بعضًا من أخطر الممرضات التي نحملها. فـ Clostridioides difficile فرد من Bacillota مكوّن للأبواغ، يستولي على القولون بعد أن تُزيل المضادات الحيوية منافسيه. وفي ترصّد نشط شمل 10 ¹² مناطق أمريكية، قدّر ليسا وزملاؤه 453,000 ¹² إصابة ونحو 29,000 ¹² وفاة في عام 2011 ¹² وحده؛ وكانت 65.8 % ¹² من الحالات مرتبطة بالرعاية الصحية، وبلغت نسبة المعدّل عند من هم في 65 ¹² فما فوق 8.65 ¹² مقارنة بالبالغين الأصغر سنًا. وStaphylococcus aureus هي المثال اليومي الآخر: تلاحظ مراجعة فيرتهايم أن حاملي البكتيريا في الأنف أكثر عرضة لأن تتطوّر لديهم عدوى بسلالتهم هم أنفسهم، وأن تصاعد مقاومتها للمضادات الحيوية يعقّد العلاج في العالم كله ¹³.

ولاحظ ما يجمع هذين الاثنين مع الأفراد النافعة أعلاه: البوغ، والجدار السميك، والمثابرة. فالصفات التي تجعل Bacillota حليفًا صلبًا هي نفسها التي تجعل ممرضاتها عصيّة على الإزالة.

نسبة السمنة، بأمانة

والآن إلى الرسم البياني. في عام 2006 ⁹ أفاد لي وتيرنبو وكلاين وغوردون في Nature بأن 12 ⁹ متطوعًا يعانون السمنة كانوا يحملون حصة أدنى من Bacteroidetes مقارنة بالنحفاء، وأن الحصة ارتفعت مع فقدانهم الوزن على نظامين ⁹ منخفضي السعرات. ووجدت دراسة الفئران المرافقة أن ميكروبيومًا «بدينًا» استخلص طاقة أكبر من الطعام، وأن هذه الصفة انتقلت إلى فئران خالية من الجراثيم ¹⁰. ومن هذين البحثين دخلت نسبة Firmicutes إلى Bacteroidetes الثقافة الشائعة بوصفها مؤشّرًا يتأرجح بين السمنة والنحافة.

لكن الأدلة منذ ذلك الحين لم تتعاون. فقد راجع ماني وزملاؤه الأدبيات عام 2020 ¹¹ فوجدوا النتائج متضاربة بين الدراسات، وفروقًا يفسّرها التعامل مع العيّنة وطريقة التسلسل ووصف نمط الحياة وصفًا رديئًا بالسهولة نفسها التي يفسّرها بها وزن الجسم. وخلاصتهم بعباراتهم هم: من الصعب حاليًا ربط النسبة بحالة صحية محدّدة، وأصعب منه عدّها علامة فارقة للسمنة ¹¹. إذًا فعمود Bacillota المرتفع في تقرير تحليل ليس تشخيصًا. إنه لقطة لشعبة تضمّ في آنٍ واحد منتِجات البوتيرات التي تعمل عليها بطانة قولونك والممرضات التي يقلق منها مستشفاك، والعمود لا يستطيع أن يخبرك أيّها تحمل أنت.