Actinomycetota: شعبة تحمي الرضّع وتُسبّب السل

تخيّل لقاءً عائليًا قضى فيه أحد الأبناء القرن الماضي يساعد حديثي الولادة على هضم حليب أمهاتهم، وأنتج ابن عمّ آخر معظم المضادات الحيوية الموجودة في صيدليتك، وثالث يسبّب عدوى قتلت ما يُقدّر بـ 1.25 مليون شخص في عام 2023 ¹⁰. تلك هي Actinomycetota. وقبل أن تقرّر إن كانت هذه الشعبة صديقة أم عدوّة، يفيدك أن تعرف ما الشعبة أصلًا — ولماذا يكون الجواب «كلاهما، بحسب ابن العمّ الذي تسأل عنه».

ما هي

Actinomycetota شعبة — أي واحد من أعرض الفروع في شجرة البكتيريا — تضمّ بكتيريا موجبة الغرام يمتاز حمضها النووي بغنى غير معتاد بقاعدتي الغوانين والسيتوزين، ولهذا يسمّيها علماء الأحياء الدقيقة «عالية GC». والمراجعة المرجعية التي وضعها باركا وزملاؤه في Microbiology and Molecular Biology Reviews تصفها بأنها من أكبر شعب البكتيريا، توجد في التربة والماء في كل مكان، وينمو كثير من أفرادها على هيئة خيوط متفرعة تبدو تحت المجهر أشبه بالعفن منها بميكروب ². وهذه العادة الشبيهة بالفطر هي أصل الاسم: actino أي شعاع، وmykes أي فطر.

وما يجعل هذه الشعبة مثيرة للاهتمام هو قائمة أعضائها. تعدّد مراجعة باركا متعايشات الأمعاء (Bifidobacterium)، وسكّان التربة (Streptomyces وMicromonospora)، وشركاء النبات (Frankia)، ومُمرضات — Corynebacterium وMycobacterium وNocardia وPropionibacterium وTropheryma — كلها تحت سقف واحد ².

اسمان لشعبة واحدة

حتى وقت قريب كانت المجموعة تُسمّى Actinobacteria، ولا تزال ترى هذه الكلمة في معظم الأبحاث، وفي معظم تقارير التسلسل، وعلى معظم ملصقات البروبيوتيك. في عام 2021 أضافت اللجنة الدولية لتصنيف بدائيات النوى رتبة الشعبة إلى مدوّنة التسمية الرسمية، ونشر أورين وغاريتي أسماء رسمية لـ 42 شعبة، كلٌّ منها مرتبط بجنس نموذجي ¹. وارتبطت هذه الشعبة بجنس Actinomyces، ومن هنا جاء اسم Actinomycetota. وقاعدة بيانات NCBI Taxonomy تُدرج الشعبة تحت هذا الاسم، مع Actinobacteria وActinobacteriota مرادفين له. لم يتغيّر شيء من الناحية البيولوجية. فإذا قالت دراسة Actinobacteria، فهي تتحدث عن هذه المجموعة نفسها بالضبط.

أين تعيش فيك

الأمعاء. عند البالغين تُعدّ Actinomycetota واحدة من الشعب الأربع الكبرى في ميكروبيوتا الأمعاء — ومع ذلك، كما يقول بيندا وزملاؤه في مراجعتهم لعام 2018، فهي «لا تمثّل سوى نسبة ضئيلة» من المجتمع، بينما تبقى «محورية في الحفاظ على اتزان الأمعاء» ³. قليلة العدد، كبيرة الأثر. والجنس الذي يحمل هذا الأثر هو Bifidobacterium.

وعند الرضّع تنقلب الصورة. فأمعاء المولود الذي يرضع من ثدي أمه تهيمن عليها غالبًا البكتيريا المشقوقة، ويكشف جينوم Bifidobacterium longum subsp. infantis، الذي تَسلسَله سيلا وزملاؤه عام 2008، عن السبب: عنقود من الجينات الهدمية بحجم 43 كيلو قاعدة، مع بروتينات رابطة للمُذابات وناقلات، يُتوقع أن تعمل جميعها على قليلات السكاريد اللبنية — وهي سكريات في حليب الأم لا قيمة غذائية لها عند المولود نفسه ⁴. الأمّ تصنع غذاءً لا يستطيع طفلها استعماله، من أجل بكتيريا تستطيع. وهذا ليس مصادفة تطوّرية؛ إنه استراتيجية استقطاب.

الفم. قاعدة بيانات ميكروبيوم الفم البشري التي بناها ديوهيرست وزملاؤه تُفهرس 619 وحدة تصنيفية فموية موزّعة على 13 شعبة، وActinobacteria من بينها ⁸. ومن أفرادها الفمويين Actinomyces، التي «تستوطن عادةً فم الإنسان وسبيليه الهضمي والتناسلي» كما يلاحظ فالور وزملاؤه، دون أن تسبّب أي متاعب ⁹.

الجلد. تصف مراجعة غرايس وسيغري في Nature Reviews Microbiology استيطان الجلد بأنه محكوم ببيئة كل موضع — دهني أو رطب أو جاف — وتشير إلى أن معظم السكان غير ضارّين، بل نافعون أحيانًا ⁶. وساكن الجلد الأبرز في هذه الشعبة هو Cutibacterium acnes، الذي كان يُسمّى Propionibacterium acnes، ويصفه درينو وزملاؤه بأنه «مشارك في الحفاظ على جلد سليم» ⁷. احتفظ بهذه الفكرة.

ماذا تفعل لنا

تغذّي دفاعًا. أوضح دليل آليّ يأتي من فوكودا وزملائه في Nature عام 2011 ⁵. فالفئران التي استوطنتها سلالات بعينها من البكتيريا المشقوقة نجت من جرعة من Escherichia coli O157:H7 كانت ستكون قاتلة لولا ذلك ⁵. وتعود هذه الحماية إلى جينات ناقل كربوهيدرات من طراز ATP-binding cassette، و«جزئيًا على الأقل» كما يكتب الباحثون، إلى زيادة الأسيتات التي أنتجتها تلك السلالات؛ إذ جرى تثبيط انتقال ذيفان شيغا البكتيري من لمعة الأمعاء إلى الدم ⁵. حمض دهني قصير السلسلة، صنعته من السكّر بكتيريا مقيمة، يشدّ جدار الأمعاء. وهنا تحفّظ يُقال بصوت عالٍ: هذه فئران، وبعض السلالات فقط كانت تحمل الجينات الواقية. فالسلالة أهمّ من الشعبة.

تهضم ما لا تستطيع أنت هضمه. آلية سكّر الحليب لدى B. infantis ⁴ هي أفضل الحالات دراسةً لبكتيريا تحوّل مكوّنًا غذائيًا غير قابل للهضم إلى شيء يستفيد منه المضيف.

تصنع الدواء — خارجك. نحو ثلثي المضادات الحيوية المشتقة من الطبيعة والمستعملة اليوم في الطب تأتي من هذه الشعبة، ومعظمها من Streptomyces في التربة، إلى جانب كثير من المركّبات المضادة للسرطان والطاردة للديدان والمضادة للفطريات ². ومن الأمانة أن يُقال هنا: صانعات الدواء ليست البكتيريا التي تعيش في أمعائك. العائلة نفسها، والحيّ مختلف.

قد تعمل كبروبيوتيك. تشير مراجعة بيندا إلى أن البكتيريا المشقوقة تُستعمل على نطاق واسع كبروبيوتيك، وأنها أظهرت «آثارًا مفيدة في حالات مرضية كثيرة» — ثم تضيف، في الجملة نفسها، أن «الأمر يحتاج إلى دراسات حيّة أكبر لتأكيد هذه النتائج المشجّعة» ³. هذا التحفّظ هو حال الأدلة اليوم، ومكانه أي جملة أمينة عن هذا الموضوع.

ماذا تفعل ضدنا

السل. Mycobacterium tuberculosis فرد من هذه الشعبة. وملخّص الوكالة الكورية لمكافحة الأمراض والوقاية منها لتقرير منظمة الصحة العالمية عن السل لعام 2024 يضع الأرقام بوضوح: ما يُقدّر بـ 10.8 مليون شخص مرضوا بالسل في عام 2023، وتوفي 1.25 مليون؛ ويُقدَّر أن نحو ربع سكان العالم يحملون العدوى؛ ويستغرق العلاج 6 أشهر على الأقل ¹⁰. أشهر أفراد الشعبة هو أيضًا أشدّها فتكًا.

الخُناق وداء النوكارديا وداء ويبل. قائمة الممرضات في مراجعة باركا — Corynebacterium وNocardia وTropheryma — تُقرأ كفصل من كتاب في الأمراض المعدية ².

حب الشباب — لكن ليس كما تظنّ. هنا الجزء المخالف للشائع. يذكر درينو وزملاؤه أن «تكاثر P. acnes ليس هو ما يُطلق حب الشباب، لأن المصابين بحب الشباب لا يحملون في جريباتهم من P. acnes أكثر ممّا يحمله الأصحّاء». وبدلًا من ذلك، يبدو أن فقدان التنوّع الميكروبي في الجلد، مع تنشيط المناعة الفطرية، هو ما يقود الحالة ⁷. البكتيريا ساكن لدى الجميع؛ والمرض اختلال، لا غزو.

داء الشعيّات. نفس Actinomyces التي تجلس هادئة في فمك قد تسبّب، في حالات نادرة، عدوى مزمنة مكوّنة للخرّاجات — عادةً في الوجه والعنق بعد بؤرة سنّية، أو في رئتي مدخّن نظافته الفموية سيئة. وتصف مراجعة فالور 6 إلى 12 شهرًا من البنسلين بجرعة عالية بوصفها العلاج المعياري، وتسمّي تحسين نظافة الفم إجراءً وقائيًا ⁹. متعايشة بالأصل، ممرضة عند الفرصة.

التحفّظ الذي يشمل ذلك كله

الشعبة فئة خشنة. وقد وجد مشروع الميكروبيوم البشري أن الأصحّاء أنفسهم «يختلفون اختلافًا لافتًا» في الميكروبات التي تسكن أمعاءهم وجلدهم وسائر مواطنهم ¹¹. وتقرير براز يقول «Actinobacteria: منخفضة» أو «مرتفعة» إنما يخلط البكتيريا المشقوقة وActinomyces وكل ما بينهما في رقم واحد، ولا يوجد دليل على أن دفع هذا الرقم في أي اتجاه هدف صحي. الأدلة الموجودة تعيش على مستوى النوع والسلالة — Bifidobacterium بعينه يحمل عنقود جينات بعينه، مجموعة محدّدة من الجينات، في مضيف بعينه، في شخص بعينه. من هناك يجب أن تبدأ أي دعوى أمينة.